高温天如何护心？听专家指点
中新网上海7月22日电 (记者 陈静)很多人觉得，心肌梗死(简称：心梗)是寒冬的“常客”，夏日里无需担忧。记者22日采访获悉，其实不然，夏季的高温对人体的考验远不止中暑那么简单。它会让心血管系统承受巨大的压力，可能诱发心律失常、血栓形成，甚至直接导致心肌梗死等严重后果。
高温如何诱发心梗、怎样进行科学预防？上海市胸科医院心内科专家苗雨桐介绍，高温对心血管系统的“攻击”是多方面的，每一环都暗藏风险。
天热时，人体就像一个不停运转的“出汗机”，人体水分随着汗液大量流失。如果没能及时补充水和电解质，血液里的水分少了，血液会变得黏稠，流动速度则会减慢，血管里的血栓很容易形成。一旦血栓堵住了给心脏供血的冠状动脉，心肌就会因缺血而坏死，心梗也就随之发生。“特别是老年人，他们的口渴感变得迟钝，常常在不知不觉中就处于轻度到中度脱水状态，风险也因此更高。”苗雨桐指出。
人体有自我降温机制：为了散热，身体会让皮肤和四肢的外周血管像“打开的窗户”一样扩张，让更多血液输送到体表释放热量。但血管扩张会导致血压下降，心脏便会加快跳动速度、增强收缩力量，来维持人体正常的血流，保证大脑、肾脏等重要器官的血液供应。这大大增加了心脏的工作负荷，对氧气的需求量也跟着上升。苗雨桐说，这对于那些冠状动脉狭窄、供血不足的人来说，心脏的“超负荷运转”可能会直接引发心肌缺血、心绞痛，甚至恶化为心梗。
高温天大量出汗，流失的不只是水分，还有钠、钾、钙、镁等维持身体正常运转的电解质。在采访中，专家表示，电解质是维持心脏活动和正常节律的关键，一旦它们“乱了阵脚”，心脏的正常节律就会被打乱，出现心律失常：轻则让人感觉心悸、心律不齐，重则可能引发室性心动过速、室颤等致命的心律失常，甚至导致心脏骤停。
在医生看来，高温就像一个“刺激源”，会让人体的交感神经系统变得异常兴奋，促使肾上腺素和去甲肾上腺素等激素大量释放，让心率加快、血压波动、心脏收缩力增强，整体增加心肌对氧气的消耗。据悉，交感神经过度兴奋还会让动脉粥样硬化斑块变得“不稳定”，一旦斑块破裂，就会迅速形成急性血栓，最终引发急性心梗。
上海市胸科医院心内科另一位专家韩文正指出，冠心病患者，有心梗史者，高血压、糖尿病、血脂异常患者，长期透析或慢性肾病患者，有吸烟史的人以及老年人高温天需格外“当心”。
如何科学预防心梗？韩文正指出，高温期间，中午12点到下午3点往往是一天中最热的时候，民众尽量避免在这个时段外出、进行剧烈运动或重体力劳动。高温天出汗多，水分流失快，补水要主动出击，不能等口渴了才想起喝水；建议少量多次饮水，每次喝150毫升–200毫升，让身体始终保持水分充足。这位专家强调，老年人尤其要提醒自己定时喝水，别因为不觉得渴就忽略。
夏天，民众可以多吃一些富含钾、镁的食物，比如香蕉、橙子、绿叶蔬菜、坚果、豆类，它们能帮助维持电解质平衡，给心脏“保驾护航”；同时少吃油炸、烧烤、辛辣刺激的食物，避免增加胃肠负担，引发心率波动。
保持血压、血糖的平稳，是预防心血管事件的重要防线。据悉，高温会让血管扩张，血压可能出现下降或波动。有些患者发现高温期间血压下降擅自停药，反而可能导致血压反弹性升高，甚至诱发心脏事件。专家指出，所有慢性病药物的调整都必须在医生指导下进行，千万别自己“做主”。
此外，高温天，民众要特别留意身体发出的“求救信号”：胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、出冷汗、头晕、恶心等，这些都可能是心梗的早期表现。一旦出现这些症状，千万别拖延，也别自行用药掩盖，要立即拨打120或前往医院急诊。专家指出，心梗抢救的黄金时间很短，早期识别和治疗是挽救心肌、保住生命的关键。(完)
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因此，在这样一个互相嵌套的科研管理体系中，作为科研管理机构的政府、负责组织研究的科研单位和一线科学家之间，权责是模糊和失焦的。“这也是为什么2019年全国多地实行科研经费‘包干制’改革后，项目经费实行定额包干，只定总量，对执行细节不做约束，本是为了放权给科研人员，但现实中却起到了反向刺激，让人们想申请更多项目的原因。”周忠和说。
